مقایسه اثرات تسکینی استامینوفن کدیین و استامینوفن کدیین - کافین در دردهای ارتودنسی و میزان تاثیر آن ها در حرکت دندان

سابقه و هدف: کنترل درد حین درمان های ارتودنسی یکی از خواسته های مهم پزشک و بیمار است. از طرف دیگر تغییر در حرکت دندان در هنگام استفاده از مسکن ها نیز از نظر ارتودنسی مطلوب نمی باشد. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه اثر تسکینی استامینوفن کدئین تنها و استامینوفن کدئین به همراه کافئین در دردهای ارتودنسی و بررسی میزان تاثیر آ ن ها در حرکت ارتودنتیک دندان ها می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو ناآگاه بر روی 18 نفر از بیماران داوطلب ارتودنسی ثابت جهت بررسی درد و حرکت دندان انجام شد. بیماران در دو گروه استامینوفن کدیین (300 mg + 20mg) و استامینوفن کدیین+ کافیین(40 mg) قرار گرفتند. به بیماران دو دوز دارو، دوز اول 0.5 ساعت قبل و دوز دوم 8 ساعت بعد از جایگذاری chain برای حرکت دیستالی دندان نیش(canine) تجویز شد. سپس میزان درد در این بیماران با استفاده از مقیاس vas خطی ده سانتی متری اندازه گیری شد. فاصله بین دندان های نیش و آسیاب کوچک (premolar) دوم قبل از جایگذاری chain دو طرفه فک بالا و نیز در روزهای هفتم و چهاردهم به منظور تعیین میزان حرکت دندانی اندازه گیری شد. یافته ها: در روند تغییرات درد، تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده شد (p=0.048) و استامینوفن کدیین+ کافیین اثر ضددردی با سرعت بیش تری ایجاد کرد. بیش ترین اختلاف در میزان کنترل درد بین دو گروه، 6 ساعت بعد از درمان رخ داد و از روز دوم به بعد، شدت درد در هر گروه کاهش یافت. حداکثر شدت درد در گروه استامینوفن کدیین بر اساس مقیاس(mean ± sem) 4.67±0.96 vas و در گروه استامینوفن کدیین کافیین 2.44±0.67 بود که در هر دو گروه 17 ساعت بعد از جایگذاری chain روی داد. در میزان حرکت دندان در دو گروه، اختلاف معنی داری مشاهده نشد. استنتاج: کافیین باعث افزایش ضددردی استامینوفن کدیین گردید اما تغییری در میزان حرکت مشاهده نشد. بنابراین برای کاهش دوز و عوارض جانبی احتمالی داروهای ضد درد از جمله استامینوفن در درمان های ارتودنسی، مصرف همزمان کافیین توصیه می شود.